王安华与重庆市南岸区弹子石物业发展有限责任公司劳动争议二审民事判决书

来源:中国裁判文书网 2019-10-12

(2015)渝五中法民终字第06513号

上诉人(原审被告)重庆市南岸区弹子石物业发展有限责任公司,住所地重庆市南岸区弹子石新街**附**。

法定代表人张晓娟,总经理。

委托代理人唐斌,该公司员工。

委托代理人何成坤,重庆派瑞律师事务所律师。

被上诉人(原审原告)王安华。

委托代理人魏宗彬,重庆诚冠律师事务所律师。

上诉人重庆市南岸区弹子石物业发展有限责任公司(以下简称弹子石物业公司)与被上诉人王安华劳动争议纠纷一案,不服重庆市南岸区人民法院(2014)南法民初字第08630号民事判决,向本院提起上诉,本院依法组成合议庭审理了本案。现已审理终结。

一审法院经审理查明:2013年4月18日,弹子石物业公司职工王安华在南岸区峡口镇“兴茂居二期护堤工程”工地抬钢管搭架子打井时跌入井内受伤。2013年4月18日,王安华进入重庆市第六人民医院住院治疗,被诊断为右跟骨骨折及左舟骨骨折,2013年6月11日出院,住院55天。2013年12月9日,王安华再次进入重庆市第六人民医院住院治疗,于2014年1月7日出院,住院29天。2014年3月24日,重庆市南岸区人力资源社会保障局认定王安华所受伤属于工伤。2014年4月24日,重庆市南岸区劳动能力鉴定委员会鉴定王安华的伤残等级为捌级,无护理依赖。

2014年1月16日,王安华向南岸区劳动人事争议仲裁委员会提出仲裁申请,要求弹子石物业公司支付工伤待遇。南岸区仲裁委于2014年8月13日作出渝南岸劳人仲案字(2014)第587号超时未审结案件证明书。2014年8月15日,王安华起诉来院,提出如前所述之诉讼请求。2014年9月26日,法院向被告弹子石物业公司送达了起诉状副本及开庭传票。

另查明,原告王安华在进行劳动能力鉴定时垫付了鉴定费及检查费813.4元,花费交通费1116元,产生医药费13634.33元。重庆市2012年、2013年的社会平均工资分别为3783元/月及4251元/月。被告弹子石物业公司未为王安华购买工伤保险。

庭审中,对于原告王安华的工资标准问题,原告未举示任何证据来证明其工资标准,陈述其工资为6000元/月。

审理过程中,被告向法院提交《中止审理申请书》,以被告正对重庆市南岸区人力资源和社会保障局作出的南岸人社伤险认决字(2014)0606号《认定工伤决定书》提起行政诉讼为由申请法院对本案中止审理;2014年12月29日,法院依法作出(2014)南法民初字第08630号《民事裁定书》,裁定本案中止诉讼。2015年3月19日,法院作出(2015)南法行初字第00015号《行政裁定书》,裁定驳回被告的起诉。2015年4月30日,该裁定书生效,法院依法恢复对本案的审理。

原审原告王安华诉称,2013年4月18日,原告在被告工地上班时受伤,经住院治疗99天后出院。2014年3月24日,原告被重庆市南岸区人力资源社会保障局认定为工伤。2014年4月24日,原告被重庆市南岸区劳动鉴定委员会鉴定为八级伤残。2014年6月9日,原告向重庆市南岸区劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请,该委逾期未作出裁决。现原告起诉来院,要求判令:1、解除原告与被告之间的事实劳动关系;2、被告支付原告停工留薪期工资6000元/月×12月=72000元、医疗费23306元、伙食补助费50元/天×99天=4950元、交通费2000元、护理费4252元/月÷22天/月×99天=19134元、鉴定费1199元、一次性伤残补助金6000元/月×11月=66000元、一次性工伤医疗补助金4252元/月×6月=25512元、一次性伤残就业补助金4252元/月×12月=51024元,共计265125元。

原审被弹子石物业公司辩称,被告不同意原告的诉讼请求;诉讼主体不应为被告,因为原被告之间不存在劳动关系;对于原告陈述的事实及理由,被告不了解。

一审法院认为:原告王安华在被告弹子石物业公司上班期间因工受伤,经鉴定属于捌级伤残,依法应享受相应工伤保险待遇。由于弹子石物业公司未依法为王安华购买工伤保险,应按《工伤保险条例》规定的工伤保险待遇项目和标准向王安华支付费用。

由于王安华向法院起诉提出了解除劳动关系的诉求,故双方的劳动关系应于法院向被告送达起诉状副本之日即2014年9月26日解除;由于原告起诉时重庆市2013年社会平均工资标准尚未公布,而该标准现已公布,故计算相关工伤保险待遇时应参照重庆市2013年社会平均工资标准。原告未举证证明其本人工资标准,法院以其受伤前12个月的社平工资作为原告的本人工资。原告受伤时间为2013年4月18日,故原告的本人工资为(4251元/月×3月+3873元/月×9月)÷12月=3900元/月。故被告应支付原告的一次性伤残补助金为3900元/月×11月=42900元。按照《重庆市工伤保险实施办法》第三十六条的规定,被告应支付原告一次性工伤医疗补助金4251元/月×6月=25506元、一次性伤残就业补助金为4251元/月×12月=51012元。

根据《重庆市工伤职工停工留薪期管理办法》第三条及《重庆市工伤职工停工留薪期分类目录1(试行)》的规定,王安华应享受的停工留薪期为6个月,故其停工留薪期待遇为3900元/月×6月=23400元。根据《重庆市人力资源和社会保障局关于<工伤保险条例>(修订)实施有关政策问题的通知》第四条的规定,王安华应享受的住院伙食补助费为8元/天×84天=672元。因原告未举证证明其护理人员的实际工资标准,故参照重庆市人力资源和社会保障局公布的市场指导价,法院认定其住院期间护理费为50元/天×84天=4200元。

原告先行垫付了鉴定费检查费813.4元、交通费1116元以及医药费13634.33元,被告应当将该三笔费用支付给原告。

综上,被告弹子石物业公司一共应向原告王安华支付工伤保险待遇42900元+25506元+51012元+23400元+672元+4200元+813.4元+13634.33元+1116元=163253.73元。

综上,根据《工伤保险条例》第三十条第四款、第三十三条、第三十七条、第六十二条第二款、第六十四条第二款,《中华人民共和国劳动争议调解仲裁法》第四十三条第一款,《中华人民共和国民事诉讼法》第六十四条第一款的规定,遂判决:一、确认原告王安华与被告重庆市南岸区弹子石物业发展有限责任公司的劳动关系于2014年9月26日解除。二、被告重庆市南岸区弹子石物业发展有限责任公司于本判决生效之日起十日内支付原告王安华工伤保险待遇163253.73元。三、驳回原告王安华的其他诉讼请求。案件受理费10元,由弹子石物业公司负担,法院予以免收。

一审宣判后,王安华、弹子石物业公司均不服,向本院提起上诉。王安华上诉请求撤销原判,改判弹子石物业公司支付其工伤保险待遇265125元,一、二审诉讼费用由弹子石物业公司承担。其理由是:王安华本人工资应按6000元/月计算,医疗费用应加上王安华在泸弥卫生站产生的医疗费3126元、来龙卫生站产生的医疗费3466元、黄舣卫生院产生的医疗费3047元,且王安华在黄舣卫生院进行了住院治疗,该住院天数也应计算伙食补助费、护理费,其中补助费应为50元/天×99天=4950元、护理费应为4252元/月÷22天/月×99天=19134元;停工留薪期应计算12个月,即使按一审法院认定的时间计算,也应当为8个月零11天。

弹子石物业公司辩称:一审判决系按法律规定进行的主张。

弹子石物业公司上诉要求撤销原判并依法改判。其理由是:弹子石物业公司已就王安华的伤残等级申请了复查鉴定,南岸区人力资源与社会保障局也已经受理,但一审法院却未同意公司中止审理的请求,程序违法。

王安华辩称:弹子石物业公司多次拖延时间,请求驳回其上诉请求。

二审查明,王安华除两次进入重庆市第六人民医院住院治疗外,因右足骨折未愈,陆续在四川省泸州市江阳区弥陀镇来龙山村卫生站门诊就医治疗18次,花费门诊治疗费3470.5元,在四川省泸州市江阳区弥陀镇泸弥村卫生站门诊治疗,花费治疗费3126.7元,并于2013年8月13日至28日进入四川省泸州市江阳区黄舣镇卫生院住院治疗16天,花费医疗费3007.63元(其中农保报销2418.2元,自付金额589.43元),出院诊断为“1、右跟骨骨折内固定术后,2、××”。

二审中,弹子石物业公司提交《劳动能力鉴定结论通知书》(南岸劳鉴复字[2015]02号),证明该委已于2015年6月30日作出复查鉴定结论,王安华劳动能力为捌级,无生活自理障碍。二审审理查明的事实与一审法院审理查明的事实相同,本院对此予以确认。

本院认为,对于弹子石物业公司提出的程序问题,虽然一审在王安华劳动能力等级复查结论作出之前即行判决确有不当,但由于复查结论与初次结论一致,一审判决按捌级伤残主张相应工伤保险待遇并无错误,故对于弹子石物业公司要求改判的上诉请求,本院不予支持。

对于王安华要求按本人工资6000元/月主张的上诉请求,其虽于一审中举示了证人证词加以证明,但证人未出庭作证,本院对该证词不予采信,故对其此项上诉请求不予支持。对于王安华停工留薪期的问题,王安华要求计算12个月,若按一审判决查明的事实来看也应计算8个月零11天,根据《重庆市工伤职工停工留薪期管理办法》第八条第一款规定:“工伤职工或其直系亲属申请延长停工留薪期的,应在停工留薪期满前向参保地劳动能力鉴定委员会书面申请延长停工留薪期确认,并提交工伤医疗服务机构出具的证明。劳动能力鉴定委员会在规定的时间内作出是否延长停工留薪期的确认结论,并书面通知工伤职工、用人单位。工伤职工或其直系亲属未在规定的时间内提出延长停工留薪期申请的,停工留薪期到期终止。”因王安华的伤情依法应享受的停工留薪期为6个月,其又未举示证据证明停工留薪期经有权机构确认延长,故本院对其要求12个月或8个月零11天的停工留薪期待遇不予支持。

对于王安华医疗费的问题,其除在重庆市第六人民医院住院治疗之外,还于一审中举示了医疗机构出具的证明、病情诊断证明书、出院证明书、门诊及住院票据用以证明其在四川省泸州市江阳区弥陀镇来龙山村卫生站花费门诊治疗费3470.5元,在四川省泸州市江阳区弥陀镇泸弥村卫生站花费治疗费3126.7元,在四川省泸州市江阳区黄舣镇卫生院住院治疗16天,花费医疗费3007.63元,且一审质证中弹子石物业公司也未对此提出异议,本院予以采信,但由于其中2418.2元已由农保报销,王安华仅自付589.43元,本院对其自付部分予以主张。由于王安华仅主张泸弥卫生站产生的医疗费3126元、来龙山村卫生站产生的医疗费3466元,属于其对自身权利的处分,故一审判决仅主张重庆市第六人民医院的住院费用13634.33元有误,应更正为20815.76元(13634.33元+3126元+3466元+589.43元)。王安华在重庆市第六人民医院、四川省泸州市江阳区黄舣镇卫生院三次住院的天数共计100天,但王安华仅主张99天,属于对其权利的处分,本院予以确认。王安华要求住院伙食补助费50元/天计算,但根据《重庆市人力资源和社会保障局关于<工伤保险条例>(修订)实施有关政策问题的通知》第四条的规定,职工住院治疗工伤的伙食补助费按每人每天8天执行,故本院对其要求按50元/天计算住院伙食补助费不予支持。王安华另要求按4252元/月计算护理费,因未举示护理人员实际工资的证据,也无相应法律依据,而一审判决参照重庆市人力资源和社会保障局公布的市场指导价按50元/天加以主张并无不当,本院对王安华的此项上诉理由亦不予采纳。故王安华住院伙食补助费应为792元(8元/天×99天)、护理费应为4950元(50元/天×99天)。弹子石物业公司应向王安华支付工伤保险待遇总额应为171305.16元(42900元+25506元+51012元+23400元+792元+4950元+813.4元+20815.76元+1116元)

综上,一审判决认定事实不清,应予改判。依照《中华人民共和国民事诉讼法》第一百七十条第一款(二)项的规定,判决如下:

一、维持重庆市南岸区人民法院(2014)南法民初字第08630号民事判决第一项;

二、变更重庆市南岸区人民法院(2014)南法民初字第08630号民事判决第二项为:重庆市南岸区弹子石物业发展有限责任公司于本判决生效之日起十日内支付王安华工伤保险待遇171305.16元;

三、撤销重庆市南岸区人民法院(2014)南法民初字第08630号民事判决第三项;

四、驳回王安华的其他诉讼请求。

二审案件受理费20元,由重庆市南岸区弹子石物业发展有限责任公司负担,本院予以免收。

本判决为终审判决。

审 判 长  江信红

审 判 员  邓方彬

代理审判员  钱昳心

二〇一五年十一月十七日

书 记 员  曾 燕

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