李贤政与重庆永富货运有限公司工伤保险待遇纠纷一审民事判决书

来源:中国裁判文书网 2019-10-14

 

(2019)渝0103民初2475号

原告:李贤政,男,1954年12月22日出生,汉族,住重庆市南川区。

委托诉讼代理人:杨青,重庆新隆基律师事务所律师。

被告:重庆永富货运有限公司,住所地重庆市渝中区解放西路**(金紫门大楼)平街负第**,统一社会信用代码91500103753083648L。

法定代表人:陈春菊,董事长。

委托诉讼代理人:魏宗彬,重庆朝锐律师事务所律师。

原告李贤政与被告重庆永富货运有限公司(以下简称“永富公司”)工伤保险待遇纠纷一案,本院于2019年1月16日立案后,依法适用简易程序公开开庭进行了审理。原告李贤政及其委托诉讼代理人杨青,被告永富公司的委托诉讼代理人魏宗彬到庭参加诉讼。本案现已审理终结。

原告李贤政向本院提出诉讼请求:1、判决确认原、被告双方劳动关系于2018年10月31日解除;2、判令被告向原告支付各种工伤保险待遇赔偿款共计171592元(其中,停工留薪期待遇43200元,伙食补助2900元,一次性伤残补助32400元,一次性医疗补助24424元,一次性就业补助38468元,护理费30000元,交通费200元)。事实和理由:原告于2014年3月7日进入被告处从事搬运工职位,2017年9月21日在为被告装卸货物时,原告从大货车上面滑落受伤,因被告没有给原告缴纳工伤保险,原告受伤后未享受到相关工伤保险待遇。同时被告拒绝与原告就赔偿事宜进行协商,致使原告权益严重受损。原告认为根据《最高人民法院关于审理劳动争议案件适用法律若干问题的解释(三)》第7条规定,原告虽然达到法定退休年龄,但属于未享受养老保险待遇的进城务工农民工,与被告已形成事实上的劳动关系。同时结合《最高人民法院行政审判庭关于超过法定退休年龄的进城务工农民因工伤亡的,应否适用<工伤保险条例>》请示(2010行他字第10号),被告应对原告承担工伤保险责任。

被告永富公司辩称,对停工留薪期,应当按照法律规定进行计算;住院伙食补助费应当按照8元/天计算26天;护理费按100元/天计算26天;一次性就业补助金不应当计算;被告已经向原告支付了5200元护理费,住院被告预存了60000元,出院剩余的13048.2元直接退给了原告,应当在本案中予以抵扣。对于原告诉状陈述的其他事实予以认可。

本院经审理认定事实如下:李贤政原在永富公司从事装卸货工作,每月工资为3600元。2017年9月21日22时30分左右,李贤政在装卸货过程中从货车上摔下受伤,经送医院住院治疗28天。2018年7月6日,重庆市渝中区人力资源和社会保障局作出渝中人社伤险认字[2018]868号《认定工伤决定书》,认定李贤政受到的伤害属于工伤认定范围,由永富公司承担工伤保险责任。2018年9月3日,重庆市渝中区劳动能力鉴定委员会作出渝渝中劳初鉴字[2018]537号《初次鉴定结论书》,鉴定李贤政的伤残情况为:右肺挫伤及右胸腔积血已愈,右侧5-9、7-12肋骨骨折已愈,右肩胛骨骨折已愈,闭合性右肾挫伤伴肾周包膜下血肿已愈。鉴定结论为:伤残玖级,无生活自理障碍。

2017年10月19日,李贤政与永富公司原法定代表人成春民对李贤政后续治疗保障签订协议,其中约定李贤政在出院回家养病期间,由其妻子负责护理,护理费用及生活费每日1000元,医生诊断李贤政伤情恢复到可生活自理为止。

永富公司已向李贤政支付住院期间的护理费5200元,李贤政领取了永富公司预存的医疗费13048.2元,其中3000元已用于后续医疗费用。

对于当事人双方没有争议的事实,本院予以确认。

另查明,重庆市2017年度全市城镇非私营单位在岗职工月平均工资为6106元/月。

本院认为,《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第二十一条规定“劳动者达到法定退休年龄的,劳动合同终止。”本案中,原告已于2014年12月22日年满60周岁,故原、被告之间不存在劳动关系,原告要求确认双方劳动关系于2018年10月31日解除的请求没有事实和法律依据,本院依法不予支持。

用人单位使用超过法定退休年龄但未办理退休、未享受基本养老保险待遇的劳动者(以下简称超龄人员)在工作中受到事故伤害或者患职业病的,用人单位、超龄人员及其家属提出工伤认定申请的,社会保险行政部门可以受理,并认定用人单位承担工伤主体责任。超龄人员劳动能力鉴定参照《工伤保险条例》有关规定执行。超龄人员在工作中受到事故伤害或者患职业病的,由用人单位承担赔偿责任,不适用《社会保险法》和《工伤保险条例》的有关规定,用人单位可参照《工伤保险条例》有关规定实行一次性赔偿。超龄人员及其近亲属就赔偿金额与用人单位发生争议的,不属于劳动争议,其可直接向人民法院提起民事诉讼,人民法院应予受理。

本案中,原告受伤时与被告建立的系劳务关系,原告受伤已经由重庆市渝中区人力资源和社会保障局认定为工伤,原告就此次工作中受伤要求被告赔偿发生的争议不属于劳动争议,属于一般的民事诉讼,被告应参照《工伤保险条例》有关规定对原告进行一次性赔偿。

关于住院伙食补助费。《工伤保险条例》第三十条第四款规定:“职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。”《重庆市人力资源和社会保障局<关于工伤保险条例>(修订)实施有关政策问题的通知》(渝人社发[2010]284号)第四条规定:“2011年1月1日起职工住院治疗工伤的伙食补助费标准按每人每天8元标准执行,由工伤保险基金支付。”本案中,原告工伤后,住院治疗28天,故被告应向原告支付住院伙食补助费224元(8元/天×28天)。

关于停工留薪期待遇。《工伤保险条例》第三十三条规定:“职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。”根据《重庆市工伤职工停工留薪期分类目录(试行)》规定,原告的伤情所对应的停工留薪期为6个月。故被告应向原告支付停工留薪期工资,即21600元(3600元/月×6个月)。

关于一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。《工伤保险条例》第三十七条规定“职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的,享受以下待遇:(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:七级伤残为13个月的本人工资,八级伤残为11个月的本人工资,九级伤残为9个月的本人工资,十级伤残为7个月的本人工资;(二)劳动、聘用合同期满终止,或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金。一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。”第六十四条第二款规定“本条例所称本人工资,是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的,按照统筹地区职工平均工资的300%计算;本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的,按照统筹地区职工平均工资的60%计算。”《重庆市工伤保险实施办法》第三十六条规定:“五至十级工伤职工本人提出与用人单位解除劳动关系或者用人单位依法解除劳动关系的,或七级至十级工伤职工劳动合同期满用人单位难以安排工作而终止劳动关系的,自与用人单位按规定程序终止劳动关系之日起,与经办机构的工伤保险关系同时终止,由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金,由用人单位支付一次性伤残就业补助金,计发标准如下:一次性工伤医疗补助金以解除劳动关系之日的本市上年度职工月平均工资为计发基数,按五级12个月、六级10个月、七级8个月、八级6个月、九级4个月、十级2个月计发。一次性伤残就业补助金以解除劳动关系之日的本市上年度职工月平均工资为计发基数,按五级60个月、六级48个月、七级15个月、八级12个月、九级9个月、十级6个月计发。终止或解除劳动关系时,工伤职工距法定退休年龄10年以上(含10年)的,一次性伤残就业补助金按全额支付;距法定退休年龄9年以上(含9年)不足10年的,按90%支付;以此类推,每减少1年递减10%。距法定退休年龄不足1年的,按全额的10%支付;达到法定退休年龄的工伤职工,不计发一次性伤残就业补助金。五至六级工伤职工在本办法实施前已提出解除劳动合同、终止工伤保险关系的,一次性伤残就业补助金按原标准执行;本办法实施后提出解除劳动合同、终止工伤保险关系的,一次性伤残就业补助金按本办法标准执行。”本案中,被告应向原告支付一次性伤残补助金32400元(3600元/月×9个月)。因原、被告之间不存在劳动关系,故一次性工伤医疗补助金以劳动能力鉴定结论作出之日的本市上年度职工月平均工资(6106元/月)为基数计算,现原告请求被告支付24424元,本院予以支持。因原告受伤时已超过法定退休年龄,故被告无须向原告支付一次性伤残就业补助金。

关于交通费,本院酌情支持200元。

关于护理费30000元。原告所依据的双方签订的协议内容超出《工伤保险条例》所规定的赔偿范围,不属于本案审理的范畴,故不予支持。

综上所述,原告李贤政的诉讼请求部分成立。依照《工伤保险条例》第三十条第四款、第三十三条、第三十七条、第六十四条第二款,《中华人民共和国劳动合同法实施条例》第二十一条,《重庆市工伤保险实施办法》第三十六条之规定,判决如下:

一、被告重庆永富货运有限公司在本判决生效后立即向原告李贤政支付住院伙食补助费224元、停工留薪期待遇21600元、一次性伤残补助金32400元、一次性工伤医疗补助金24424元、交通费200元,共计78848元(含已支付的10048.2元);

二、驳回原告李贤政的其他诉讼请求。

如果未按本判决指定的期间履行给付金钱义务,应当依照《中华人民共和国民事诉讼法》第二百五十三条之规定,加倍支付迟延履行期间的债务利息。

本案案件受理费10元,减半收取5元,由被告重庆永富货运有限公司负担。

如不服本判决,可在判决书送达之日起十五日内向本院递交上诉状,并按对方当事人的人数提出副本,上诉于重庆市第五中级人民法院。

审 判 员  赵 辉

二〇一九年七月十二日

法官助理  徐浩然

书 记 员  余顺辉

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